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肝纤维化无药可治?复方鳖甲软肝片是怎么做到抗纤维化的?
2022-12-19 17:18:09
我们知道肝纤维化是肝细胞因为各种原因受损后,形成的纤维组织瘢痕。就如同我们皮肤受伤后的结痂,这是肝硬化形成的基础和必经阶段。
也就是说,在肝纤维化形成的阶段,如果我们能及时预防和治疗,纤维化就能够逆转,从而阻止肝脏硬化甚至肝癌的发生。
阻止肝纤维化没那么简单
很多事情说起来容易,做起来非常难。就拿抗纤维化来说,虽然肝纤维化被证明是可逆转的,但是,西方医学界尚无经临床验证获批上市的抗肝纤维化西药。
常用的抗病毒药物可缓解肝纤维化的进程或逆转部分肝硬化,但单纯的病因治疗并不能完全解决肝纤维化问题。
不过令人意外的是,一向在肝病治疗中属于辅助药物的中药,在抗纤维化方面却表现出了显著的作用,其中尤以复方鳖甲软肝片为代表。
全球首个抗纤维化中成药——复方鳖甲软肝片
软肝片于1967年因有效性被肝病学家意外发现,后历经三代专家,三十年研制,形成了由鳖甲、当归、赤芍、三七、黄芪、党参、冬虫夏草、紫河车、板蓝根、连翘、莪术十一味中药组成处方。
一经问世,软肝片在治疗肝病临床上就发挥了显著的作用,经过国家十二五课题高级别循证和十三五最高等级循证医学的分别证实, 软肝片对肝纤维化全病程及早期肝硬化均有明显逆转作用,与抗病毒药物联用能显著消除肝硬化并且可降低肝癌的发生率1-3。
因为突破性的成果,软肝片还成为首个在国际主流专业杂志发表的药物。被誉为具有高级别循证依据的逆转肝纤维化复方中药临床结果,具有学术突破性。
1999年,复方鳖甲软肝片由国家食品药品监督管理局正式批准作为治疗各种慢性肝病引起的肝纤维化、肝硬化的中药,也是全球首个抗纤维化中成药。
复方鳖甲软肝片是怎么抗肝纤维化的?
中医根据辨证论治,发现慢性肝病多与血瘀阻络、湿热内蕴、正气虚损有关。软肝片精选11味有软肝作用的中药组成,针对病因和病机从瘀血阻络、湿热内蕴、正气虚损三方面入手调理。
一是采用活血化瘀、软坚散结的药物鳖甲、莪术、赤芍、当归、三七,来抑制纤维蛋白增生,软化肝脾,改善循环,促进纤维蛋白降解吸收。
二用清热解毒抗炎的中药板蓝根、连翘,来改善肝脏的微循环及血液供应,促进肝细胞的再生。
三采用益气养血、滋补肝肾的药物党参、黄芪冬虫夏草、紫河车,来保护肝细胞、调控机体免疫功能。
由此我们可以看出,复方鳖甲软肝片具有多环节、多层次、多靶点的优势,不仅是根除病因,还能抗纤维化治疗。
所以肝纤维化并非无药可治,复方鳖甲软肝片就是中药里能够“软肝”的经典代表。
最后,对于肝病患者来说,病因治疗和软肝治疗都很重要,抗病毒与抗纤维化联合治疗,是逆转肝硬化肝纤维化非常可靠、有效的方法,长远看可以预防原发性肝癌的发生。
参考文献:
1.Yang Y. et at. The Journal of Infectious Disease, 2020
2.陈艳、杨永平 临床肝胆病杂志, 2018, 34(4): 689-693
3.Ji D, Chen Y, Bi J, Yang Y, Entecavir plus Biejia-Ruangan compound reduces the risk of hepatocellular carcinoma in Chinese patients with chronic hepatitis B, Journal of Hepatology (2022),